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药物局部使用的角膜毒性

  目前,眼科局部药品制剂种类繁多,眼科医生在对其疗效感到满意的同时,药物对眼部组织潜在损害也逐渐凸显出来,与其它眼组织相比,局部应用药物可使角膜和结膜出现显著的短时高浓度,导致其细胞功能损伤,同时现在广泛使用的防腐剂和赋形剂也起到协同损害作用。因此,要对药物的毒性有清晰的认识,避免产生药源性角膜损害。

  药物的角膜毒性的体现
  眼局部使用药物和眼表上皮直接接触,引起损害的机制可能为:①破坏泪膜稳定性或直接损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛。②损害上皮细胞微绒毛,降低其对基底膜的粘附能力,导致上皮点状脱失,甚至点状角膜炎。③破坏上皮细胞间紧密连接。④抑制上皮细胞有丝分裂和移行,延迟上皮愈合时间。⑤促使结膜下淋巴细胞向浆细胞转化。⑥作为抗原引起抗原抗体复合物反应。⑦过敏反应。